乳がんの治療前に知っておきたい「妊孕性温存」。将来の妊娠を考えるときの相談

このコラムのまとめ

• 妊孕性温存療法は、治療の前に卵子や受精卵（胚）などを凍結保存し、将来子どもを授かる可能性を残す方法です。
• 受けられるかどうか、どの方法を選ぶかは、乳がんの主治医と生殖医療を行う医療機関の医師が判断します。
• 費用は、国の事業にもとづいて都道府県が一部を助成しています。条件は、お住まいの都道府県の案内で確かめます。

乳がんと診断されたとき、将来の妊娠のことが気になったら

乳がんと診断されたとき、最初に考えるのは病気のことかもしれません。「病気はよくなるのだろうか」「どんな治療になるのだろう」「仕事や家族はどうなるのだろう」。たくさんの心配が一度に押し寄せ、頭の中がいっぱいになってしまう方もいるでしょう。

とくに若い世代の方にとっては、もう一つ、大切な問題があります。それは、将来の妊娠や出産についてです。

「いつか子どもを持ちたいと思っていた」「まだ結婚もしていないのに」「治療を受けたら妊娠できなくなるの？」。そんな不安を抱えていても、命に関わる病気の説明を受けているときには、なかなか質問できないかもしれません。しかし、乳がんの治療を始める前に知っておいていただきたい選択肢があります。

妊孕性温存とは、どのようなことですか？

「妊孕性（にんようせい）」とは、妊娠するための力のことです。乳がんの治療では、薬の種類や治療の内容によって、卵巣の働きや将来の妊娠に影響が出る場合があります。すべての方が妊娠できなくなるわけではありませんが、治療後に妊娠する力が低下する可能性があることは、知っておきたい大切な情報です。

そこで、治療の前に卵子や受精卵（胚）、卵巣組織などを凍結保存し、将来子どもを持つ可能性を残す方法があります。これを「妊孕性温存療法」と呼びます。

国立がん研究センター がん情報サービスでも、将来子どもをもつことを希望している場合には、妊孕性を温存することが可能かどうかを、治療開始前に担当医に相談するよう案内しています。

なぜ、治療が始まる前の相談が大切なのですか？

妊孕性温存は、誰もが同じ方法を選べるものではありません。年齢、乳がんの性質、治療開始までの期間、身体の状態、将来の希望などによって、検討できる方法が異なります。

そのため、乳がんの主治医と、生殖医療を行う医療機関の医師が相談しながら判断することが大切です。国の事業の実施要綱でも、生殖医療を担当する医師と病気の担当医が妊孕性温存療法による影響を評価し、病気の経過への影響が許容されると認められた方を、助成の対象とすることとされています。

「まだ子どもを持つかどうか決めていない」という方もいるでしょう。その場合でも、将来の選択肢について話を聞いておくことには意味があります。逆に、妊娠や出産を希望しない方が、無理に妊孕性温存を考える必要はありません。大切なのは、患者さんご本人の希望です。

妊孕性温存の費用には、どのような助成がありますか？

妊孕性温存には費用がかかるため、経済的な負担を心配する方もいるでしょう。国の「小児・AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業」にもとづき、都道府県が妊孕性温存療法などの費用の一部を助成しています。

例えば千葉県では、2026年10月1日から、助成の申請に使う書類の様式が変わりました。千葉県の制度では、凍結保存のときに43歳未満であることなど、複数の条件が設けられています。対象となる病気の治療の例には、長期間の治療によって卵巣の働きの低下が想定される「乳がん（ホルモン療法）等」も挙げられています。

胚（受精卵）凍結の場合、1回あたりの助成の上限額は35万円で、助成は通算2回までです。ただし、助成の対象や申請の方法には細かな条件があります。

申請の方法や必要な書類、受付の期限は、都道府県ごとに案内されています。お住まいの都道府県の公式情報と、治療を受ける医療機関で確認しましょう。

治療のこと、外見のこと、将来のことは、どう整理すればよいですか？

若い世代の乳がん患者さんは、病気の治療以外にも、さまざまな悩みを抱えることがあります。これからの仕事、結婚やパートナーとの関係、妊娠や出産への希望。そして、手術による乳房の変化もその一つです。

乳房再建を検討する方もいれば、再建を希望しない方もいます。乳房エピテーゼ（肌に貼り付けて使う人工乳房）は、体の外側に着けて使い、手術を伴わずに胸の見た目を補う方法の一つです。使い始める時期や合う製品は、手術の後の回復や皮膚の状態によって変わります。

妊娠や出産に関わる判断は主治医と生殖医療の医療機関に相談し、胸の見た目のことは外見の相談として考えていくことができます。治療前にすべてを決める必要はありません。医療上の判断を急ぐ必要があることと、術後の見た目について時間をかけて考えられることは、分けて整理できます。

製品ごとのご案内と、ご相談から製作・お渡しまでの流れをご覧ください。

家族やパートナーには、何ができますか？

妊娠や出産に関する話題は、とても個人的なものです。ご本人がまだ気持ちを整理できていない段階で、周囲が答えを急がせることは避けたいものです。

「子どもはどうするの？」と結論を求めるより、「相談したいことがあれば一緒に聞くよ」と伝える方が、支えになる場合があります。家族に話す前に、まず医療者に相談したい方もいるでしょう。そうした気持ちも尊重されるべきです。

乳がんと診断されても、人生は治療だけでできているわけではありません。将来の希望について考えることも、今は考えないことも、ご自身で選んでよいのです。

よくあるご質問

乳がんの治療前なら、誰でも卵子凍結ができますか？

いいえ。年齢、治療の内容、身体の状態、治療開始までの時間などによって判断が異なります。乳がんの主治医と、生殖医療を行う医療機関の医師への相談が必要です。

子どもを持つ予定が決まっていなくても、相談できますか？

はい。将来の可能性について知るための相談も大切です。妊孕性温存を行うかどうかは、医療上の条件を踏まえて決めます。

乳房再建を希望しない場合、ほかの方法はありますか？

乳房エピテーゼや補整下着などがあります。何も使わない選択も含め、ご自身の希望を大切にしてください。

アポロからのメッセージ

看護師の鵜澤美保が、乳房エピテーゼのご相談と製作に携わっています。認定NPO法人 乳房健康研究会のピンクリボンアドバイザー上級の認定を受け、乳がんに関する知識を学んでいます。妊孕性温存など治療に関わる判断は、主治医や生殖医療の医療機関が行います。乳がんの手術の後の外見や、乳房エピテーゼについてのお悩みは、お気軽にご相談ください。

参考にした情報

• 国立がん研究センター がん情報サービス「乳がん 治療」（2026年11月5日確認）
• 厚生労働省「小児・AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業実施要綱」（2026年11月5日確認）
• 千葉県「千葉県小児・AYA世代のがん患者等の妊孕性温存療法研究促進事業」（2026年11月5日確認）