脊柱管狭窄症で歩くのがつらい。訪問マッサージは相談できる？ 揉んで大丈夫か、間欠跛行や排尿・排便の変化の相談先

腰部脊柱管狭窄症とは、どのような病気ですか？

日本整形外科学会のパンフレットによると、腰の背骨の中にある神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、その中を通る神経が圧迫されて、足の痛みやしびれ、まひ（脱力）が起こる病気です。時には、股のあたりのほてり、排尿の後にまだ尿が出しきれていない感じ（残尿感）、便秘などが起こることもあるとされています。

これらの症状は、主に立つ・歩くことで強くなり、長い距離を続けて歩くことが難しくなります。歩き出すと足がしびれたり痛んだりして休み、また歩き出す、をくり返す状態を「間欠跛行（かんけつはこう）」と呼び、腰部脊柱管狭窄症に特有の症状と説明されています。

一方で、足の動脈が詰まって血の流れが悪くなったときにも、似た症状が出ることがあるとされています。診断は、症状の特徴に加えて、MRIなどの検査をもとに医師が行います。手術以外の治療としては、薬・運動・注射（ブロック）が挙げられており、どの治療を行うかは主治医が判断します。

歩くのがつらく外出が難しいとき、訪問マッサージに医療保険は使えますか？

訪問マッサージは、筋肉のまひや関節のこわばり（拘縮）などがあり、医療上マッサージが必要と主治医が認めた方が、医師の同意のもとで医療保険を使って受けられます。脊柱管狭窄症と言われた方でも、対象になるかは、病名だけでは決まりません。

厚生労働省の療養費の留意事項でも、マッサージの療養費の支給対象は、一律にその診断名によることなく、筋麻痺・関節拘縮等であって、医療上マッサージを必要とする症例とされています。

医療保険により、施術費用の一部負担で施術を受けることができます。医療保険での施術には、医師の同意が必要です。使う保険は医療保険です。介護度や、介護サービスの利用の有無にかかわらず、ご相談いただけます。

療養費の留意事項では、訪問施術料は、歩行困難など、真に安静を必要とするやむを得ない理由で通所して施術を受けることが難しい場合に、ご自宅の求めに応じて定期的・計画的に伺って施術したときに支給できる、とされています。施術に同意した医師の、往療に関する同意も必要です。

脊柱管狭窄症で、マッサージを受けても大丈夫ですか？

マッサージを受けてよいか、腰や足のどこに注意するかは、今のお体の状態を診ている主治医が判断します。まず主治医にご相談ください。

療養費の留意事項では、施術にあたって注意すべきことがある場合は、同意書などで医師から施術者に伝えられることになっています。私たちは、主治医から伝えられたことをもとに、医師の同意の範囲で施術を行います。症状の強さや変化の判断は、主治医が行います。

「マッサージで症状が悪くならないか」という心配も、そのまま主治医にお伝えください。

足のしびれが強くなった、尿や便の様子が違うときは？

日本整形外科学会のパンフレットでは、足の痛みによって歩くことが難しくなってきたときや、排尿・排便の障害が出て、日常生活への支障が大きいときには、手術で神経の圧迫を取り除くことがあると説明されています。

足のしびれや痛み、力の入りにくさがいつもより強い、尿が出しきれない感じや便秘など尿・便の様子がいつもと違うなど、普段の様子と明らかに違うときは、揉まずに医療機関（主治医）へご相談ください。

主治医やケアマネジャーさんには、何を相談すればいいですか？

医療保険で訪問マッサージを受けるには、主治医の診察にもとづく同意が必要です。同意を求める医師は、緊急その他やむを得ない場合を除き、その病気で現に診察を受けている主治医とされています。同意書は、オンライン診療ではなく、主治医が直接お体を診察したうえで交付されます。

同意書にどのような欄があるかは、コラム「関節リウマチで関節が動かしにくく、外出が難しい。訪問マッサージは相談できる？」の「同意書には、どのようなことが書かれますか？」で紹介しています。

主治医やケアマネジャーさんに相談する前に、分かる範囲で次のことを確かめておくこともできます。

• どのくらい歩くと、足のしびれや痛みが出てくるか。休むとまた歩けるか
• 立ち上がり・着替え・トイレへの移動・入浴など、介助が要る動き
• 一人で通院や外出ができるか、付き添いやタクシー、車いすなどが要るか
• 足の力の入りにくさや、尿・便の様子の変化（主治医にお伝えください）
• 受けているリハビリテーションや、介護保険のサービス
• ご自宅や施設のある区と町名

お問い合わせフォームには、くわしいご病状をご記入いただかなくても大丈夫です。

訪問マッサージでは、どのように施術を行いますか？

株式会社アポロの訪問マッサージでは、あん摩マッサージ指圧師（国家資格保有）が、ご自宅や入居されている施設に伺います。立ち上がりや着替え、寝返りなど、どの動作で困っているかを伺いながら、医師の同意の範囲で、あん摩・マッサージ・指圧を身体の状態に合わせて組み合わせて行います。

医療的なケアは医師・看護師が行い、私たちはあん摩マッサージ指圧の施術を行います。

ご利用の方の多くは、年齢とともに歩くことや身の回りのことが難しくなり、介護を受けているご高齢の方です。脊柱管狭窄症などで、訪問マッサージを利用できるか知りたい方も、まずお問い合わせください。医療保険の対象になるかは病名だけでは決まりませんので、分からない場合もご相談ください。

どの地域に伺えますか？

私たちは、板橋区赤塚新町の事務所から、板橋区・練馬区を中心に、豊島区・北区の一部へ伺っています。訪問できる曜日と時間は、お電話でご確認ください。

町名の一覧は「対応地域（板橋区）」「対応地域（練馬区）」をご覧ください。

よくある質問

脊柱管狭窄症のマッサージに、医療保険は使えますか？

筋肉のまひや関節のこわばり（拘縮）などがあり、医療上マッサージが必要と主治医が認めた場合に、医師の同意のもとで医療保険を使える場合があります。対象になるかは、病名だけでは決まりません。くわしくは「歩くのがつらく外出が難しいとき、訪問マッサージに医療保険は使えますか？」をご覧ください。

マッサージで、脊柱管狭窄症の症状が悪くならないか心配です。

マッサージを受けてよいか、どこに注意するかは、主治医が判断します。心配なことは、まず主治医にご相談ください。足のしびれや痛みがいつもより強いときや、尿・便の様子がいつもと違うときは、揉まずに医療機関（主治医）へご相談ください。

歩けなくなり、寝ている時間が長くなりました。ケアマネジャーから相談できますか？

ケアマネジャー、施設の相談員・職員、在宅で診療している医療機関、訪問看護の方からのご相談もお受けしています。訪問先の町名を添えて、お電話・公式LINE・お問い合わせフォームでご相談ください。寝ている時間が長くなった様子は、主治医にもお伝えください。

参考にした情報

• 日本整形外科学会・日本脊椎脊髄病学会「整形外科シリーズ8 腰部脊柱管狭窄症」（2026年11月13日確認）
• 厚生労働省「はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の支給の留意事項等について」別添2（2026年11月13日確認）

訪問マッサージのご相談

医療保険を使う訪問マッサージには、医師の同意が必要です。ご本人の状態や訪問先を伺ってご案内します。

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