脳梗塞の後遺症で、手足のまひやこわばりがある。訪問マッサージは相談できる？ 医療保険で受けるしくみと、主治医への相談

脳梗塞では、どのような症状が出ますか？

国立循環器病研究センターによると、脳梗塞は、脳の血管が詰まり、血流が脳細胞に十分に行き渡らなくなる病気で、半身のまひなどの症状が出ます。脳は左右が交差して体を制御しているため、左の脳が障害されると右半身に、右の脳が障害されると左半身に症状が出るとされています。

どのような症状が後遺症として残っているか、今のお体がどのような状態かは、主治医が診察で判断します。手足のまひやこわばりについて気になることは、主治医にご相談ください。

脳梗塞の後遺症で、訪問マッサージに医療保険は使えますか？

訪問マッサージは、筋肉のまひや関節のこわばり（拘縮）などがあり、医療上マッサージが必要と主治医が認めた方が、医師の同意のもとで医療保険を使って受けられます。対象になるかは、病名だけでは決まりません。

厚生労働省の療養費の留意事項でも、マッサージの療養費の支給対象は、一律にその診断名によることなく、筋麻痺・関節拘縮等であって、医療上マッサージを必要とする症例とされています。

医療保険により、施術費用の一部負担で施術を受けることができます。医療保険での施術には、医師の同意が必要です。使う保険は医療保険です。介護度や、介護サービスの利用の有無にかかわらず、ご相談いただけます。

医療保険で訪問施術料が支給されるのは、歩行が難しいなど通所して施術を受けることが難しい場合に、定期的・計画的に伺って施術したときとされています。施術に同意した医師の、往療に関する同意も必要です。

手足にしびれもあります。どうすればいいですか？

しびれの原因や、どのように対応するかは、主治医が診察で判断します。後遺症のしびれが続いているときは、主治医にご相談ください。

国立循環器病研究センターは、片方の手足や顔半分のまひ・しびれ、ろれつが回らない、言葉が出ないなどの症状が突然現れたときは、可能なかぎり早く救急車を呼んで受診するよう案内しています。一時的に症状が軽くなっても、油断はしないようにとされています。

こうした症状が突然現れたときや、普段の様子と明らかに違うときは、マッサージを考えたり主治医の診察日を待ったりせず、救急車を呼んで受診してください。

主治医には、何を相談すればいいですか？

医療保険で訪問マッサージを受けるには、主治医の診察にもとづく同意が必要です。同意を求める医師は、緊急その他やむを得ない場合を除き、その病気で現に診察を受けている主治医とされています。同意書は、オンライン診療ではなく、主治医が直接お体を診察したうえで交付されます。

同意書の頼み方や、同意書にどのような欄があるかは、コラム「廃用症候群で、訪問マッサージの同意書はもらえる？」の「同意書は、誰に、どのように頼みますか？」で紹介しています。

相談の前に、分かる範囲で次のことを確かめておくこともできます。

• まひやこわばりがあるのは、どちらの腕・脚か。曲げ伸ばししにくい関節はどこか
• 着替え・寝返り・立ち上がり・おむつの交換など、介助が要る動き
• 一人で通院や外出ができるか、付き添いやタクシーなどが要るか
• しびれなど、まひやこわばりのほかに気になっている症状（主治医にお伝えください）
• 受けているリハビリテーションや、ほかのサービス
• ご自宅や施設のある区と町名

施術にあたって注意すべきことがある場合は、同意書などで医師から施術者に伝えられることになっています。お問い合わせフォームには、くわしいご病状をご記入いただかなくても大丈夫です。

リハビリテーションを受けていても、相談できますか？

ご相談いただけます。後遺症の診断と評価、リハビリテーションの計画は、医師や、リハビリテーションを担当する職種の方が行います。私たちが行うのは、あん摩マッサージ指圧の施術です。

訪問マッサージと訪問リハビリテーションは、担当する資格や制度、行う内容が異なります。今受けているリハビリテーションやサービスの内容と利用日は、主治医と私たちにお伝えください。両方を考えるときの確かめ方は、「訪問リハビリとの違い・利用中のご相談」でご案内しています。

訪問マッサージでは、どのように施術を行いますか？

株式会社アポロの訪問マッサージでは、あん摩マッサージ指圧師（国家資格保有）が、ご自宅や入居されている施設に伺います。着替えや寝返り、立ち上がりなど、どの動作で困っているかを伺いながら、医師の同意の範囲で、あん摩・マッサージ・指圧を身体の状態に合わせて組み合わせて行います。

医療的なケアは医師・看護師が行い、私たちはあん摩マッサージ指圧の施術を行います。

ご利用の方の多くは、年齢とともに歩くことや身の回りのことが難しくなり、介護を受けているご高齢の方です。これまで、ALS・パーキンソン病などの神経の難病がある方、がんで在宅療養中の方、終末期の方、脳梗塞・脳出血の後の方などの訪問にも携わってきました。医療保険の対象になるかは病名だけでは決まりませんので、分からない場合もご相談ください。

どの地域に伺えますか？

私たちは、板橋区赤塚新町の事務所から、板橋区・練馬区を中心に、豊島区・北区の一部へ伺っています。訪問できる曜日と時間は、お電話でご確認ください。

町名の一覧は「対応地域（板橋区）」「対応地域（練馬区）」をご覧ください。

よくある質問

脳梗塞の後遺症のマッサージに、医療保険は使えますか？

筋肉のまひや関節のこわばり（拘縮）などがあり、医療上マッサージが必要と主治医が認めた場合に、医師の同意のもとで医療保険を使える場合があります。対象になるかは、病名だけでは決まりません。くわしくは「脳梗塞の後遺症で、訪問マッサージに医療保険は使えますか？」をご覧ください。

後遺症で手足がしびれます。訪問マッサージに相談してもいいですか？

続いているしびれは、主治医にご相談ください。しびれやまひなどの症状が突然現れたときや、普段の様子と明らかに違うときは、救急車を呼んで受診してください。手足のまひやこわばりで訪問マッサージを考えている場合は、主治医の診察と同意の状況を添えて、私たちにもご相談いただけます。

ケアマネジャーや訪問看護の担当者から相談できますか？

ケアマネジャー、施設の相談員・職員、在宅で診療している医療機関、訪問看護の方からのご相談もお受けしています。訪問先の町名を添えて、お電話・公式LINE・お問い合わせフォームでご相談ください。

参考にした情報

• 国立循環器病研究センター 病院「脳卒中」（2026年11月10日確認）
• 厚生労働省「はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る療養費の支給の留意事項等について」別添2（2026年11月10日確認）

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