訪問マッサージ
たった数センチの段差が怖い。家の中の「つまずき」を、歩く力だけのせいにしない
家の中のつまずきには、足の筋力だけでなく、つま先の上がり方や足首・膝の動き、足裏の感覚、むくみ、時間帯や住まいの環境が関わることがあります。このコラムでは、どんな場面で足が引っかかるのかを見る視点と、住まいの工夫、主治医への相談、訪問マッサージの役割を紹介します。
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- 株式会社アポロ
お体の変化や施術について気になることは、主治医や医療・介護の担当者へご相談ください。
外では慎重に歩いているのに、家の中でつまずいてしまう。
そんなことが、高齢の方や身体に麻痺のある方には起こります。
部屋と廊下の小さな段差。敷物の端。床に置いた荷物。
家族にとっては何でもないものが、ご本人にとっては思いがけない障害物になることがあります。
「こんなところで転ぶなんて、足の筋力が弱くなったのかな」
そう思う前に、知っておいてほしいことがあります。
歩くという動作は、筋力だけで成り立っているわけではないのです。
足を持ち上げるだけでは、歩けません
歩くとき、私たちは足を前に出すだけでなく、つま先を床から離し、足裏から伝わる感覚を受け取り、身体のバランスを取っています。
足首が動くこと。膝が曲がること。股関節が動くこと。
そして、身体が今どのような位置にあるのかを感じ取ること。
これらが組み合わさって、一歩が生まれます。
例えば、脳梗塞や脳出血の後遺症で足に麻痺がある方は、つま先を十分に持ち上げられず、床に引っかかりやすくなる場合があります。
また、足首の関節が硬くなっている方では、歩くときに必要な動きが制限されることもあります。
さらに、足裏の感覚が低下していると、床を踏んでいる感覚がわかりづらくなることがあります。
足のむくみが強い方も、靴が合いにくくなったり、足首を動かしづらく感じたりする場合があります。むくみについては、コラム「足のむくみを『年齢のせい』で片づけないで」でも紹介しています。
つまり、歩行の不安定さには、筋力以外にもさまざまな要因が関わっているのです。
「歩ける」と「転ばずに歩ける」は違います
ご本人が「まだ歩けるから大丈夫」と話されることがあります。
確かに、立ち上がって数歩進むことはできるかもしれません。
でも、途中で方向を変えるときはどうでしょう。トイレの狭い入り口ではどうでしょう。夜中に眠いまま歩くときはどうでしょう。
同じ方でも、場所や時間帯によって危険は変わります。
特に、急いでトイレへ向かうときや、片手に物を持って歩くときには、普段とは違う負担がかかります。
歩ける距離だけでなく、どんな場面で足が引っかかるのかを知ることが大切です。
訪問マッサージが関われる身体の問題
訪問マッサージは、筋肉のまひや関節のこわばり（拘縮）などがあり、医療上マッサージが必要と主治医が認めた方が、医師の同意のもとで医療保険を使って受けられます。脳梗塞や脳出血の後遺症がある場合も含め、対象になるかは、病名だけでは決まりません。
施術では、足首や膝、股関節などの状態を確認しながら進めます。
筋肉の緊張や関節の動かしづらさがある場合には、医師の同意の内容と身体の状態に応じて、マッサージや関節への働きかけを行います。
施術のときは、立ち上がるときや歩くときに、どんな場面で足が引っかかるのかも伺います。
身体のケアと、転びにくい歩き方や住まいの環境を考えること。その両方が必要です。
家は変わらなくても、身体は変わります
以前は何でもなかった敷居が、今は越えにくい。
何年も使ってきたスリッパが、最近は脱げやすい。
夕方になると、足が上がりづらい。
住み慣れた家でも、身体の状態が変われば、同じ場所の危険度は変わります。
敷物を固定する。通り道の荷物を片づける。夜間の照明を見直す。室内履きが足に合っているか確認する。
こうした工夫も、身体のケアと同じくらい大切です。
そして、転倒が増えたり、急に歩きづらくなったりした場合には、病気や薬の影響なども考えられるため、医師に相談してください。
家の中の数歩にも、その人の願いがあります
寝室から食卓へ。居間からトイレへ。玄関まで家族を見送りに。
ほんの数歩でも、その方にとっては大切な生活の一部です。
「危ないから、もう歩かないで」
心配から出た言葉でも、ご本人には寂しく響くことがあるかもしれません。
無理をして歩くことを勧めるわけではありません。
ただ、できることを一つでも大切にしながら、転ばないための工夫と暮らし方を一緒に考えていきたいのです。
株式会社アポロの訪問マッサージでは、板橋区・練馬区を中心に、筋麻痺や関節拘縮などのある方への訪問マッサージに取り組んでいます。
歩くことへの不安が生まれたとき、筋肉や関節の状態を見直すことも、一つの選択肢になるかもしれません。
訪問マッサージのご相談
医療保険を使う訪問マッサージには、医師の同意が必要です。ご本人の状態や訪問先を伺ってご案内します。
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