エピテーゼ

乳がんの手術の後、腕が上がりにくい・肩が動かしにくいときは? 腕や肩のリハビリを始める時期と相談先

乳がんの手術の後、腕が上がりにくい、肩が動かしにくいと感じることがあります。腕や肩のリハビリは、国立がん研究センターの案内では、手術の後の早い時期(術後早期~1週間くらい)から、体の状態に合わせて始めるのがよいとされています。ご自身がいつから、どのように始めるかは、主治医に相談しましょう。

このコラムのまとめ

  • 手術をした側の腕が上がりにくい、腕を回しにくい、わきの皮膚が突っ張るといった症状がみられることがあります。
  • 腕や肩のリハビリを始める時期と運動の内容は、主治医に相談して決めます。リハビリを担当する医師や理学療法士、作業療法士、看護師が関わることもあります。
  • 退院の前に、家でひとりでもできるトレーニングの指導を受けておくとよいと案内されています。乳房エピテーゼ(肌に貼り付けて使う人工乳房)や下着をいつから使うかも、主治医に確かめます。

このコラムで紹介する時期は、国立がん研究センター がん情報サービスの一般的な案内です。運動の時期ややり方、重いものを持つ家事や仕事をいつから始めるかは、手術の方法や体の状態によって変わります。主治医や、リハビリを担当する理学療法士・作業療法士などの指示に沿ってください。

手術の後、腕を上げようとして「あれ?」と感じたら

退院して家に戻り、高い棚の物を取ろうとしたら、手術をした側の腕が思うように上がらない。髪を洗うときや、上着に袖を通すときに、肩が動かしにくい。乳がんの手術を受けた方の中には、こうした場面で戸惑う方もいらっしゃるでしょう。

「このまま戻らないのでは」「動かしてよいのだろうか」と、一人で迷うこともあるかもしれません。このコラムでは、手術の後の腕や肩の動かしにくさと、リハビリをいつから、誰に相談すればよいかを、国立がん研究センター がん情報サービスの案内からまとめます。

手術の後、腕や肩が動かしにくくなるのはなぜ?

がん情報サービスの「乳がん 療養」では、手術の後に、治療した側の腕が上がりにくい、腕を回しにくい、腕がだるい、しびれる、わきの皮膚が突っ張るといった症状がみられることがあると説明されています。切除した範囲(脂肪組織や皮膚、筋肉など)が広いと、これらの症状が起こりやすくなるとされています。

同じページでは、担当医に相談のうえで、腕や肩の運動を段階的に取り入れていくとよいと案内されています。動かしにくさを感じたら、主治医に相談しましょう。

腕や手のむくみ、重だるさが気になるときは、コラム「乳がん術後の腕のむくみ・重だるさ。気になる変化と医療機関への相談」もご覧ください。

腕や肩のリハビリは、いつから始めますか?

がん情報サービスの「乳がん 治療」では、手術の後の腕や肩のリハビリについて、「術後早期~1週間くらいから」、手術をした側の手や腕、肩の関節が動く範囲や、傷のひきつれ感などを確かめ、状態に合わせた運動を始めるのがよいといわれている、と説明しています。あわせて、詳しい時期は医師に相談しましょう、と書かれています。

また、「がんとリハビリテーション医療」のページでは、がんのリハビリは手術の前から始めるとよいといわれていることが紹介されています。手術を受けるときには、手術に伴う体への影響と、それに対するリハビリの内容を担当医に確かめておきましょう、と案内されています。

これから手術を受ける方は、手術の前の説明のときに、腕や肩の運動をいつから、どのように始める予定かを聞いておくと、手術の後の見通しを持ちやすくなります。

誰に相談すればよいですか?

まず相談したいのは、手術を担当した主治医です。「がんとリハビリテーション医療」のページでは、がんのリハビリは、がんの治療の担当医や看護師、リハビリテーション科医、リハビリのスタッフなどが、ご本人と計画を共有しながら行うと説明されています。それぞれの役割は、次のように紹介されています。

がん情報サービスで紹介されている、リハビリに関わる主な職種
職種紹介されている役割
リハビリテーション科医体の働きの低下や障害の程度をみて、ほかの職種の意見も参考にしながら計画をつくります。
看護師日常生活の視点から支え、ご本人が自分でリハビリを行えるよう、病棟での支援も行います。
理学療法士(PT)日常生活に必要な動作がしづらい方などに、運動療法などのリハビリを行います。
作業療法士(OT)動作の練習や福祉用具を使って、食事や洗面、入浴、着替えなどの日常生活の動作を支えます。

入院している病院でどのようなリハビリを受けられるかは、病院によって違います。同じページでは、地域のがん診療連携拠点病院のリハビリについて知りたいときは、がん相談支援センター(全国のがん診療連携拠点病院などにある、がんに関する相談窓口)に問い合わせる方法も紹介されています。

退院した後、家ではどうすればよいですか?

「乳がん 治療」のページでは、退院までの期間が短いことも多いため、家でひとりでもできるトレーニングの指導を受けるとよい、と案内されています。日常生活の中でできるトレーニングについて、医師に確かめましょう、とも書かれています。

退院の前に、次のようなことを主治医や、リハビリを担当する理学療法士・作業療法士などに聞いておくと、家での過ごし方を考えやすくなります。

  • 家で続ける腕や肩の運動の内容と回数
  • 洗濯物を干す、高い所の物を取るなど、腕を上げる家事をいつから始めてよいか
  • 買い物袋や子どもを抱えるなど、重いものを持つ動作や力仕事を、いつから、どのくらいまでしてよいか
  • 動かしにくさが続くときや、気になる変化があるときに、どこへ連絡すればよいか

重さの目安や運動を続ける期間は、主治医に相談しましょう。仕事をしている方は、腕を使う作業の内容も具体的に伝えると、相談しやすくなります。

乳房エピテーゼや下着は、いつから使えますか?

下着の選び方は、傷の治り具合や再建手術の有無、方法によって変わり、担当医や看護師から指示があるときはそれに従ってください、とがん情報サービスで案内されています。手術の後の下着については、コラム「乳がんの手術で入院するとき、何を準備する?」でご紹介しています。

胸の見た目を補う方法には、補整下着やパッド、乳房エピテーゼ、乳房再建手術があり、それぞれに特徴があります。どれが合うかは、主治医にご相談ください。乳房エピテーゼは体の外側に着けて使います。使い始める時期や合う製品は、手術の後の回復や皮膚の状態によって変わります。必要に応じて、主治医へのご確認をお願いしています。

よくあるご質問

手術の後、腕が上がらないのはよくあることですか?

がん情報サービスでは、手術の後に、治療した側の腕が上がりにくい、腕を回しにくいといった症状がみられることがあると説明されています。ご自身の状態と、どのように動かしていくかは、主治医に相談しましょう。

重いものを持つ家事や力仕事は、いつからしてよいですか?

手術の方法や体の状態によって変わります。どのくらいの重さまで、いつから持ってよいかは、主治医や、リハビリを担当する理学療法士・作業療法士などに確かめてください。

腕や肩のリハビリは、いつまで続ければよいですか?

続ける期間や運動の内容は、通院のときに腕や肩の動きを伝えて、主治医に相談しましょう。

アポロからのメッセージ

看護師の鵜澤美保が、乳房エピテーゼのご相談と製作に携わっています。認定NPO法人 乳房健康研究会のピンクリボンアドバイザー上級の認定を受け、乳がんに関する知識を学んでいます。

手術の後は、体の回復を第一に、主治医と相談しながら過ごす時期です。胸の見た目の補い方は、着替えや外出で気になる場面が出てきたときにご相談いただけます。乳房エピテーゼをおすすめするかどうかではなく、ご本人の生活やご希望に合うかを大切にしています。製品ごとのご案内とご相談から製作・お渡しまでの流れをご覧ください。

参考にした情報

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