乳がんのセカンドオピニオンとは？ 受けるタイミングと流れ、主治医への伝え方

このコラムのまとめ

• セカンドオピニオンは、今の主治医のもとで治療を受けることを前提に、別の医師の意見を聞く仕組みです。受けるかどうかは、ご自身で決めてよいものです。
• 国立がん研究センターのがん情報サービスでは、受けるのによい時期は、主治医から治療の方針の説明があったときとされています。いつまでに治療を選ぶ必要があるかも、主治医に確かめておきます。
• 主治医に伝えにくいときは、がん相談支援センターや、主治医以外の看護師などに相談できます。

「別の医師の話も聞いてみたい」と思うのは、どんなときですか？

乳がんと診断され、手術の方法や、その後の治療について説明を受けた。主治医とよく話したつもりでも、家に帰ってから「本当にこれで決めてよいのだろうか」「ほかの考え方はないのだろうか」と気になる。そんな方もいらっしゃるでしょう。

国立がん研究センターのがん情報サービスでは、セカンドオピニオンを、そうした疑問や不安に応え、ご自身の決断を支える仕組みの一つと説明しています。

セカンドオピニオンとは？ 主治医を替えることですか？

がん情報サービスでは、診断や治療の選び方について、今診療を受けている担当医とは別の医師に求める助言（第2の意見）と、それを求めることをセカンドオピニオンと説明しています。今の担当医のもとで治療を受けることを前提に利用するもので、セカンドオピニオンを受けることは、転院して別の医師のもとで治療を受けることとは別のものです。

セカンドオピニオンでは、医師が検査の結果や画像などの資料をもとに、第三者として診断や治療についての意見を伝えます。その病院で診察・検査・治療を受けたいときは、転院できるかの確認や初診の予約など、別の手続きになります。

別の医師の意見が主治医と同じだったとしても、病気や治療への理解が深まり、納得して治療に臨むことにつながる場合があると紹介されています。

いつ受けるのがよいですか？

がん情報サービスでは、セカンドオピニオンを受けるのによい時期は、担当医から治療の方針の説明（ファーストオピニオン）があったときとしています。診断が出る前では情報が足りず、治療が始まってからでは方針を変えることが簡単ではないためです。治療が始まった後も、改めて検査をして治療の方針を考え直すときには、方針の説明があるので、利用するよい時期だと書かれています。

病気の進み具合によっては、治療を選ぶまでの時間に限りがあることもあります。まず主治医の説明をよく理解し、いつまでに治療を選ぶ必要があるかを、主治医に確かめておきましょう。

主治医に言いにくいときは、どう伝えればよいですか？

「主治医に言い出しにくい」と感じる方は少なくないと、がん情報サービスにも書かれています。同じページでは、セカンドオピニオンは、よりよい医療を納得して受けられるように認められている権利で、日常的に行われるようになってきたので、担当医に気を遣ったり遠慮したりする必要はないとされています。

伝えるときは、主治医の説明をよく理解したうえで、納得して決めるために別の医師の意見も聞きたい、という気持ちをそのまま伝える方法があります。例えば、次のような言い方です。

• 「説明していただいた治療について、納得して決めたいので、セカンドオピニオンを受けたいと考えています」
• 「紹介状と、これまでの検査の資料をご用意いただけますか」

伝え方に迷うときは、がん相談支援センター（全国のがん診療連携拠点病院などにある、がんに関する相談窓口）や、主治医以外の看護師・受付の方に相談できると、がん情報サービスで案内されています。

セカンドオピニオンは、どのような流れで受けますか？

がん情報サービスで紹介されている流れを、順にまとめます。

1. 主治医の説明をよく理解する

   診断名、病状、進み具合、すすめられた治療とその理由を確かめ、なぜ受けたいのか、気持ちを整理します。疑問は、まず主治医に聞いてみます。

2. 受ける病院を決め、主治医に伝える

   セカンドオピニオン外来のある病院を探します。主治医に紹介してもらう方法や、がん相談支援センターで地域の病院の情報を得る方法もあります。受けたいことを、主治医に伝えます。

3. 受ける病院に連絡し、資料を用意してもらう

   受ける病院の窓口に、受け方・予約の方法・費用・相談の時間・必要な書類を確かめます。主治医には、紹介状（診療情報提供書）と、血液検査や病理検査の記録、CT・MRIなどの画像のデータを用意してもらいます。

4. セカンドオピニオンを受ける

   聞きたいことを整理して臨みます。信頼できる方に一緒に行ってもらう方法もあります。

5. 結果を主治医に伝え、もう一度話し合う

   受けた結果を主治医に伝え、それを踏まえて、これからの治療の方針を改めて話し合います。

当日に聞くことは、どう整理すればよいですか？

セカンドオピニオンの時間は限られています。がん情報サービスでは、これまでどのような検査を受けて、主治医にどのように言われたか、質問したいことなどを、前もってメモしておくよう案内しています。例えば、次のようなことを書き出しておくと整理しやすくなります。

• 主治医から聞いた診断名・病状・進み具合と、すすめられた治療
• いつまでに治療を選ぶ必要があると言われているか
• 手術の方法など、迷っていることと、その理由
• いちばん聞きたいことを、1つか2つ

何を質問すればよいか分からないときは、当日までにがん相談支援センターに相談して、情報を整理してもらうこともできます。結果を文書で受け取れるかは、受ける病院に聞いてみてください。

手術の方法や、手術の後の胸のことも考えたいときは？

乳がんの手術の方法を考えるときは、手術の後の胸の見た目をどうするかも、気になることの一つかもしれません。乳房の再建を受けるか、受けないか。受けない場合や迷っている間に、補整下着やパッド、乳房エピテーゼ（肌に貼り付けて使う人工乳房）で胸の見た目を補うか。こうした選び方は、治療の方針とあわせて主治医と話し合うことになります。

再建の時期や、主治医と話す前に整理しておきたいことは、コラム「乳房再建は、する・しないをどう考える？」でご紹介しています。セカンドオピニオンで聞きたいことを書き出すときにも、あわせてご覧ください。

よくあるご質問

セカンドオピニオンを受けた病院で、そのまま治療を受けられますか？

セカンドオピニオンは、意見を聞くためのものです。その病院で治療を受けたいと思ったときは、まず転院できるかを確かめ、できる場合は、主治医に転院の希望を伝えて、改めて紹介状などを用意してもらうと、がん情報サービスで案内されています。

家族だけで、セカンドオピニオンを受けに行けますか？

がん情報サービスでは、入院中の場合など、ご本人の同意があれば、家族だけで受けられることもあると書かれています。対応は病院によって違うため、前もって受ける病院に問い合わせてください。

セカンドオピニオンは、必ず受けたほうがよいですか？

がん情報サービスでは、必ず受けなければならないものではないとされています。主治医とよく話し合うことで迷いが晴れ、受けないと決める方もいます。受けるかどうかに迷うときも、がん相談支援センターで相談できます。治療について判断するのは主治医です。

アポロからのメッセージ

看護師の鵜澤美保が、乳房エピテーゼのご相談と製作に携わっています。認定NPO法人 乳房健康研究会のピンクリボンアドバイザー上級の認定を受け、乳がんに関する知識を学んでいます。

乳房再建手術とエピテーゼには、それぞれ特徴があります。どちらが合うかは、主治医にご相談ください。再建手術を受けるか迷っている方、再建までの間の見た目を補いたい方のご相談もお受けしています。エピテーゼをおすすめするかどうかではなく、ご本人の生活やご希望に合うかを大切にしています。乳房再建手術・補整下着との違いとご相談から製作・お渡しまでの流れをご覧ください。

参考にした情報

• 国立がん研究センター がん情報サービス「セカンドオピニオン」（2026年11月13日確認）
• 国立がん研究センター がん情報サービス「『がん相談支援センター』とは」（2026年11月13日確認）